智慧醫療英文簡稱WIT120,是近興起的專有醫療名詞,通過打造健康檔案區域醫療信息平臺,利用先進的物聯網技術,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化。
在不久的將來醫療行業將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技,使醫療服務走向真正意義的智能化,推動醫療事業的繁榮發展。在中國新醫改的大背景下,智慧醫療正在走進尋常百姓的生活。
健康需要
由于國內公共醫療管理系統的不完善,醫療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫療體系、質量欠佳的醫療服務、看病難且貴的就醫現狀”為代表的醫療問題為社會關注的主要焦點。大醫院人滿為患,社區醫院無人問津,病人就診手續繁瑣等等問題都是由于醫療信息不暢,醫療資源兩極化,醫療監督機制不全等原因導致,這些問題已經成為影響社會和諧發展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫療信息網絡平臺體系,使患者用較短的等療時間、支付基本的醫療費用,就可以享受安全、便利、優質的診療服務。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題,真正做到“人人健康,健康人人”。
智慧醫療綜合解決方案概覽:
組成部分
智慧醫療由三部分組成,分別為智慧醫院系統、區域衛生系統、以及家庭健康系統。
1. 智慧醫院系統,由數字醫院和提升應用兩部分組成。
數字醫院包括醫院信息系統(即Hospital Information System,HIS)、實驗室信息管理系統(Laboratory Information Management System,LIS)、醫學影像信息的存儲系統(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和傳輸系統以及醫生工作站四個部分。實現病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換。
醫生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫療信息。醫生工作站包括門診和住院診療的接診,檢查,診斷,治療,處方和醫療醫囑、病程記錄、會診、轉科、手術、出院、病案生成等全部醫療過程的工作平臺。
提升應用包括遠程圖像傳輸、大量數據計算處理等技術在數字醫院建設過程的應用,實現醫療服務水平的提升。比如:
遠程探視,避免探訪者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,縮短恢復進程;
遠程會診,支持優勢醫療資源共享和跨地域優化配置;
自動報警,對病患的生命體征數據進行監控,降低重癥護理成本;
臨床決策系統,協助醫生分析詳盡的病歷,為制定準確有效的治療方案提供基礎;
智慧處方,分析患者過敏和用藥史,反映藥品產地批次等信息,有效記錄和分析處方變更等信息,為慢性病治療和保健提供參考。
2. 區域衛生系統,由區域衛生平臺和公共衛生系統兩部分組成。
區域衛生平臺包括收集、處理、傳輸社區、醫院、醫療科研機構、衛生監管部門記錄的所有信息的區域衛生信息平臺;包括旨在運用尖端的科學和計算機技術,幫助醫療單位以及其它有關組織開展疾病危險度的評價,制定以個人為基礎的危險因素干預計劃,減少醫療費用支出,以及制定預防和控制疾病的發生和發展的電子健康檔案(Electronic Health Record,HER)。比如:
社區醫療服務系統,提供一般疾病的基本治療,慢性病的社區護理,大病向上轉診,接收恢復轉診的服務;
科研機構管理系統,對醫學院、藥品研究所、中醫研究院等醫療衛生科院機構的病理研究、藥品與設備開發、臨床試驗等信息進行綜合管理。
公共衛生系統由衛生監督管理系統和疫情發布控制系統組成。
3. 家庭健康系統。
家庭健康系統是較為貼近市民的健康保障,包括針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療,對慢性病以及老幼病患遠程的照護,對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測,還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統。
從技術角度分析,智慧醫療的概念框架(見智慧醫療方案架構圖)包括基礎環境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。
基礎環境:通過建設公共衛生專網,實現與政府信息網的互聯互通;建設衛生數據中心,為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。
基礎數據庫:包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備等衛生領域的六大基礎數據庫。
軟件基礎平臺及數據交換平臺:提供三個層面的服務:
首先是基礎架構服務,提供虛擬優化服務器、存儲服務器及網路資源;
其次是平臺服務,提供優化的中間件,包括應用服務器、數據庫服務器、門戶服務器等;
然后是軟件服務,包括應用、流程和信息服務。
綜合應用及其服務體系:包括智慧醫院系統、區域衛生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。
保障體系:包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全,運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系,確實保護基礎平臺及各個應用系統的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。
特點
通過無線網絡,使用手持PDA便捷地聯通各種診療儀器,使醫務人員隨時掌握每個病人的病案信息和診療報告,隨時隨地的快速制定診療方案;在醫院任何一個地方,醫護人員都可以登錄距自己近的系統查詢醫學影像資料和醫囑;患者的轉診信息及病歷可以在任意一家醫院通過醫療聯網方式調閱……隨著醫療信息化的快速發展,這樣的場景在不久的將來將日漸普及,智慧的醫療正日漸走入人們的生活。作為中國最知名的醫院,北京協和醫院在各方面都走在了最前列,在智慧醫療上也不例外。醫療信息系統為例,智慧醫療具有以下特點:
◎互聯的
經授權的醫生能夠隨時查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險細則,患者也可以自主選擇更換醫生或醫院。
◎協作的
把信息倉庫變成可分享的記錄,整合并共享醫療信息和記錄,以期構建一個綜合的專業的醫療網絡。
◎預防的
實時感知、處理和分析重大的醫療事件,從而快速、有效地做出響應。
◎普及的
支持鄉鎮醫院和社區醫院無縫地連接到中心醫院,以便可以實時地獲取專家建議、安排轉診和接受培訓。
◎創新的
提升知識和過程處理能力,進一步推動臨床創新和研究。
◎可靠的
使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷。
智慧醫療應用
智慧醫院的概念
醫生資源在全世界范圍內都仍屬于稀缺資源,這種供求關系在一定程度上決定了病患看病難的問題,而我國醫療長期存在“重醫療,輕預防;重城市,輕農村;重大型醫院,輕社區衛生”的傾向,居民又過多依賴大型醫院,更加加重就醫矛盾,一號難求現象頻發。因此,便捷快速的預約掛號成為用戶對醫院資源很大的需求。智慧醫院是在智慧醫療概念下對醫療機構的信息化建設。從狹義上來說,智慧醫院可以是基于移動設備的掌上醫院,在數字化醫院建設的基礎上,創新性地將現代移動終端作為切入點,將手機的移動便攜特性充分應用到就醫流程中。
智慧醫院移動應用的功能
一站式就診服務
國內已興起的智慧醫院項目總體來說已具備以下功能:智能分診、手機掛號、門診叫號查詢、取報告單、化驗單解讀、在線醫生咨詢、醫院醫生查詢、醫院周邊商戶查詢、醫院地理位置導航、院內科室導航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導、健康資訊播報等。實現了從身體不適到完成治療的“一站式”信息服務。智慧醫院應用需要真正落實到具體醫院、具體科室、具體醫生,將患者與醫生點對點的對接起來,但絕不等于網絡平臺上跳過醫院這個單位,直接將患者與醫生圈在一起。國內代表:浙江大學附屬第一醫院的“掌上浙一”、掌握健康。
個人健康檔案管理服務
個人健康檔案如何管理?患者如果想知道自己的歷史就醫記錄,除了翻閱一本又一本紙質的病歷外,根本無從查閱。在哪家醫院住了幾天,用過什么藥,上一次怎么治療的等,每到復查或者犯病時,總是需要翻箱倒柜的去找病歷,時間久了還可能記不清或者記錯。移動醫療的出現讓每一個患者都可以通過手機應用查看個人曾在醫院的歷史預約和就診記錄,包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關費用、檢查單/檢驗單圖文報告、在線問診記錄等,不僅可以及時自查健康狀況,還可通過24小時在線醫生進行咨詢,在一定程度上做到了“身體不適自查,小病先問診,大病去醫院”的正確就醫態度。國內代表:寧波市第一醫院的“移動醫院”。
移動的醫學圖書館
多年前已實現的電子書、在線閱讀無疑是給紙質類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領域的醫學文獻更是不像言情小說、科普雜志那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜索到,很多時候醫學生需要上相關網站注冊付費才能閱讀。智能手機和pad的不斷發展許多開發商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的應用賣的更好。于是閱讀不僅變得便捷、隨興,而且更為有效。出自權威醫學字典的藥物庫、疾病庫、癥狀庫查詢,臨床病例分析,甚至包括醫學期刊的在線閱讀和下載等,都為醫務工作者帶來了極大的便利。國內代表:丁香園用藥助手。
智慧醫院應用的優勢
近兩年來,智能手機、移動醫療開啟了很多新的創業機會、應用場景,各類新玩家爭相涌入,主要分為面向醫院、醫生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式,前者以為專業人士提供醫學知識為主,后者則是“自查+問診”類遠程醫療健康咨詢應用。智慧醫院應用的問世對大眾來說不僅能簡化就醫流程、降低醫療費用,更能增加被醫生重視的感受;對醫生來說,不僅能減少勞動時間,還能提高患者管理質量、提高診治水平,在不斷學習中得到患者認可;對醫院來說,能更直接的了解患者需求,為患者服務,同時提高服務滿意度,構建和諧醫患關系。
分診系統&信息發布系統
系統概述
●智慧醫療多媒體分診導引系統&信息發布系統是由全視通科技自主研發,融合了網絡技術、信息技術、多媒體技術,運行在同一個系統平臺;
●系統不僅能夠發布分診排隊叫號信息,還能夠發布絢麗多彩的視頻、圖片、PPT、Flash、實時天氣預報、時間等多媒體信息;
●與醫院HIS、PACS、LIS系統建立數據接口(也可獨立使用),采用全視通排隊叫號顯示一體機播放終端,實現門診掛號顯示、候診區分診顯示、診室分診顯示、化驗取單顯示、取藥排隊顯示、科室導引顯示、醫療宣教顯示等各項功能。
全閉環智能輸液管理系統
臨床輸液管理問題的全閉環解決方案
實時精準監測輸液過程
余液量提醒
輸液異常情況警報
輸液結束提醒拔針
對接醫囑
輸液數據統計分析
實現從醫囑開立、審核、配藥核對、執行核對、輸液巡視和信息追溯的全流程閉環管理。實現遠程監 控全病區輸液患者情況,對于輸液進程、異常情況系統智能提醒,確保輸液過程高效與安全。
突破傳統技術,徹底解決了傳統藍牙傳輸距離短、點對點連接,以 及無法遠程控制的短板;
藍牙BLE4.0+EDR方式接收數據,高速率、低功耗;
雙核心微電腦芯片;
特有的發明專利技術;
通過無線方式連接服務器;
形成院內藍牙物聯網中樞,連接多種智能藍牙設備。
IP網絡型醫護對講系統
一、IP網絡醫護對講系統概述
全視通的數字化醫護對講系統采用新型網絡技術,基于局域網(可跨網段跨路由)傳輸技術,專門用于醫院護士與病床病人之間的呼叫、對講以及公共區域的公共廣播、求助報警、錄音錄像等。系統做到多人同時呼叫、對講、緊急呼叫無阻塞,大大方便了醫護人員的工作強度。同時,系統可為患者和家屬提供完善的信息顯示和查詢功能。提高醫院管理的透明度,改善和密切醫患關系。
系統采用數字音視頻技術,徹底解決了網絡對講時的回音、嘯叫。視頻采用H.264,廣播采用MP3、通話采用32K音頻采樣。
二、系統組成及架構
該系統主要由:HIS互聯對接、病區醫護對講管理系統、醫護主機、病房分機、病床分機、病區門口機、信息發布器、中文顯示屏、三色門燈、洗手間防水緊急按鈕等組成。
系統說明:
一個病區設病區管理中心一個(護士站),大型病區可在護士站設置多臺醫護主機,便于優質化服務及工作效率。
在病區聯網建設上,采用高品質的網絡交換機,來實現病區的數字交換、傳輸等功能。
在傳輸材料上,遠距離連接宜采用光纖和光纖收發器進行連接,病區內部采用五類線進行傳輸。
病區出入口根據現場實際情況,每個出入口設置一臺病區門口機,便于探視者與護士站可視對講來確認身份。醫護人員出入通過刷卡方式通行。
三、系統特點
3.1 全數字化聯網
系統全部采用TCP/IP聯網方式,通過局域網實現對講功能,所有音視頻和數據信號都通過數字編碼傳輸,視頻支持MPG4、H.264等格式;音頻支持G.711等協議。
3.2 安裝簡單、維護方便
系統采用國際標準網絡接口,施工維護保養方便。采用標準五類線RJ45布線,維護擴容都非常的方便,將管道線路施工成本幾乎降至很低。
3.3 多通道通訊,不占線
系統可實現點對點信號傳輸,聯網支持多通道呼叫對講。
3.4 抗干擾能力強
各音視頻、控制信號采用數字化聯網,傳輸無損耗,不受線路干擾,不受距離限制。
3.5 系統擴展性強
系統對講系統采用規范化標準化的傳輸協議,提供標準化開放性的接口,可以擴展:聯動視頻監控、門禁控制、營養點餐、服務評價、電視直播、視頻點播、遠程探視、遠程會診、醫護定位等功能需求。
3.6 系統升級方便
數字化醫護對講系統具有很強的擴展性,產品軟硬件均采用模塊化設計,方便系統升級擴展。
四、系統功能
4.1 呼叫和對講功能
病床分機呼叫醫護主機,實現對講;
醫護主機呼叫病房分機或病床分機,實現對講;
病房分機呼叫醫護主機,實現對講;
緊急按鈕報警,在三色門燈、病房分機、醫護主機、中文顯示屏、多媒體顯示器上顯示相關內容;
護理中狀態時,按請求支援時,在病床分機呼叫醫護主機,實現對講;
醫護主機可以對各分機進行群呼或組呼,可以設置轉移呼叫和病區托管。
4.2 信息顯示和指示功能
病床分機顯示病人基本信息、醫囑、安全警示、飲食事項、藥物過敏等信息。
病房分機顯示醫護人員信息,該病房的病人信息,病人呼叫信息,護理人員請求支援信息,洗手間緊急報警信息。
中文顯示屏顯示呼叫信息、時間、通知和溫馨提示、請求支援信息等。
多媒體信息發布器顯示病人一覽表、呼叫信息、正在排隊等待的呼叫數量、時間、通知和溫馨提示、顯示住院人數、顯示出入院人數、住院病人手術安排、值班醫生信息、播放顯示病區公告、病區宣教信息、取代護士寫字板,手動/自動發布信息、插播緊急通知。
三色告警門燈根據呼叫的級別指示不同的顏色,以不同顏色來提醒醫護人員,指示不同的呼叫類型,如護理中,衛生間緊急呼叫等。
4.3門禁功能
探視者按病區門口機上呼叫按鈕,呼叫醫護主機,醫護主機可進行接聽、對講、開鎖操作,對講時可看到探視者的視頻;無護士接聽時,來訪者可以留影留言;無探訪者呼叫時,醫護主機可以監視病區門口視頻;醫護人員可以刷卡通行。
4.4 信息服務功能
與醫院HIS系統對接,實現信息一體化;
醫護人員可能通過病區管理計算機向各分機發布信息,可以采用單獨發送方式也可群發或組發方式;
病人通過病床分機可實現醫囑信息查詢、查詢醫療費用、網絡宣教音樂和電視伴音接入訂餐、醫護人員服務質量評價。
4.5智能控制功能
其它醫療設備的檢測與控制,如輸液檢測、吸氧計時等;
智能視訊服務;
無線移動應用,支持APP呼叫對講;
病床分機可對床頭燈進行調光控制;
設備定時開關機;
振鈴音量可分時段自動設置;
設備在線監測升級。
4.6病區管理服務功能
呼叫記錄和查詢;
護士站信息編輯和發布;
其它信息的錄入和發布;
設備管理,在線或離線狀態顯示提醒,及設備參數配置,如開關屏時間控制等。
4.7無線移動應用功能
及時響應病人的呼叫,通話對講;
近期呼叫的記錄查詢;
回撥功能;
移動設備的賬號管理。
嬰兒防盜系統
系統采用射頻Lowcon專利技術自主研發設計生產。其原理是通過在醫院安全區域安裝超強信號基站和非安全區域安裝監控基站,在嬰幼兒身上配戴低功耗射頻監護智能環實現安全監護功能。